市医院党委关于巡察整改进展情况的报告

根据市卫生健康委党委第四轮巡察工作部署要求，现将巡察整改进展情况报告如下。

一、总体履责情况

（一）高度重视，迅速部署

巡察反馈会后，院党委立即召开专题会议，严格贯彻落实党委会“第一议题”制度，再次深入学习贯彻习近平总书记关于巡视工作重要讲话精神及《中国共产党巡视工作条例》等文件要求，深入学习传达贯彻巡察反馈会议精神，部署安排整改落实工作，全面启动医院落实巡察整改工作。制定《X市X医院党委巡察整改方案》，成立以党委书记为组长的巡察整改工作领导小组，明确职责分工，确保整改工作有序推进。整改方案明确了整改目标、整改任务、整改步骤和整改要求，同时建立整改工作台账，将整改任务分解到具体部门和责任人，实行销号管理。

2024年11月25日，召开全院中层干部范围的巡察整改动员部署会，向全体党支部书记、科主任、科长、护士长传达巡察反馈会精神，部署巡察整改工作，院党委书记就做好巡察整改工作提出要求，突出巡察整改政治地位，层层压实责任，坚决按照程序和时间完成整改，确保巡察整改工作取得实效。2025年3月12日，召开党委扩大会暨巡察整改推动会，通报巡察整改进展，分管领导汇报整改落实情况，就未完成任务逐条逐项提出下一步落实举措。院党委书记现场推动，要求领导班子成员把巡察整改当成分内之事、应尽之责，推动职责范围内的巡察整改任务落到实处。

院党委认真落实“四个融入”要求，将巡察整改工作与各项专项工作和医院年度重点工作一体研究、一体部署、一体推动，以巡察整改为契机解决问题、改进工作，推动形成常态化长效化机制。党委会“第一议题”学习15次，党委理论学习中心组学习6次，动态更新医院党政会议决策事项清单，强化集体领导，提高决策质量，规范决策程序，建章立制16项，切实提升治理体系和治理能力。

（二）带头领办，攻坚克难

院党委书记作为整改工作的第一责任人，充分发挥表率作用，带头领办重点难点问题。亲自研究制定整改方案，主持召开整改工作推进会5次，听取整改工作进展情况汇报，协调解决整改过程中遇到的困难和问题。定期对领导班子其他成员落实整改责任情况进行督促提醒，结合巡察整改专题民主生活会，通过个别谈话、集体约谈等方式，要求班子成员切实履行“一岗双责”，抓好分管领域的整改工作，确保整改责任层层压实。

院领导班子成员认真履行“一岗双责”，强化新一届领导班子“头雁作用”，积极推动分管科室整改任务落实。按照工作分工，主动认领整改任务，深入基层联系点、分管部门20次指导落实整改工作，定期听取整改情况汇报，及时解决整改过程中出现的问题。

（三）监督执纪，同向发力

院纪委切实履行监督责任，同向发力、同题共答，强化政治监督，坚持把整改着力点放在解决问题上，将制度建设贯穿到整改工作的始终，以最坚决的态度、最果断的举措、最有力的保障，切实抓好巡察反馈问题的整改落实。院纪委制定详细的整改监督工作方案，明确了监督重点、监督方式和监督要求。强化“纪审”协同联动，通过定期检查、不定期抽查、专项督查等方式，对整改工作进展情况进行全程跟踪监督。院纪委注重加强与驻委纪检组的沟通协调，及时汇报整改监督工作情况，积极争取驻委纪检组的指导和支持，形成了整改监督工作的强大合力。

二、巡察反馈意见相关整改事项落实情况

本轮巡察反馈意见共指出重点问题13个，目前已完成整改13个；具体问题32个，目前已完成整改32个；提出整改意见4条，已落实4条。

（一）关于履行公共职能有不足问题

1.针对“脑卒中防控体系建设推进缓慢”问题和有关整改意见，进行了以下整改。在市卫健委指导下，我院脑卒中防治成效初显：财政支持的智能筛查平台实现医联体数据互通，标准化培训辐射全国人才，形成“技术＋人才＋科研”三位一体防控模式。X医院卒中平台高效运行，配套培训及国家级项目持续提升区域服务能级，为全生命周期防控体系筑牢根基。一是市财政专项拨款已用于X医院脑卒中平台的建设，通过平台建立医联体内医疗机构卒中数据库，管理医联体内高危人群，加强数据质控，形成数据质量分析报告，对筛查、随访等工作进行科学、高效的管理；二是制定脑卒中培训项目科研经费使用计划，逐条逐项落实项目负责人，已开展中国卒中学会神经调控培训，培训人数60人，推动卒中后患者经颅磁刺激技术应用；三是4月份成功举办2025年第一期X大学国家卒中学院分院培训活动，来自全国30余名学员参加，此次培训融合医教研防，赋能卒中救治，后期卒中学院将定期开展培训，全面推进脑卒中的防控水平。

2.针对“发挥X市神经疾病质控中心引领作用不强”问题和有关整改意见，进行了以下整改。2025年我院卒中救治质控体系实现质效双提升，通过结构化病例信息化管理及多学科协作，神经内科质控中心率先建立覆盖“过程－环节－结局”的全维度质控标准；急诊绿道建设成效显著，标志着我市卒中急救进入“精准质控＋流程再造”的高质量发展阶段。一是神经内科质控中心以结构化病例为核心，通过信息化数据抓取实现质控数据的客观性和真实性，从过程质控、环节质控、结局质控等不同维度进行质控管理，同时神经内外科共同制定脑梗死取栓标准；二是优化流程，加强急诊绿道建设，严格分级诊疗，加强鉴诊，设立溶取栓专区，实现先诊疗后付费，挑选骨干力量开展绿道初评，挂号到接诊、影像再提速。

（二）推动落实医院“十四五”规划用力不足